Prelomi kod dece su vrlo česti. Lečenje preloma podrazumeva imobilizaciju, tj. stavljanje gipsa. Tokom, ali i nakon skidanja gipsa sledi rehabilitacija. Njen cilj je oporavak dela tela koji se nalazi (ili se nalazio) pod gipsom, ali i održavanje/jačanje ostalih mišića na telu radi poboljšanja sveopšteg zdravstvenog stanja organizma i potpune rehabilitacije.
Najčešći prelomi kod dece
- u zglobu lakta (suprakondilarni, lateralni kondil, radius, ulna)
- podlaktice
- butne kosti
- potkolenice
Komplikacije preloma
- Mekotkivne povrede (otok, hematom)
- Vaskularne komplikacije (kompartment, Sudeck)
- Neurološke komplikacije
- Kontrakture
LEČENJE PRELOMA
Cilj lečenja je razrešiti dilemu kada započeti, kako i koliko dugo sprovoditi fizikalnu terapiju i rehabilitaciju.
Plan lečenja preloma
I faza – U toku imobilizacije
- aktivni pokreti – distalni delovi (prsti, šake i stopala)
- IF (interferentne) struje – kroz otvore na gipsu ili kod spoljašnjeg fiksatora
- Vertikalizacija
II faza – Po skidanju imobilizacije
- nega kože i rane
- aktivni pokreti do granice bola
- po zarastanju rane i otpadanju krasti intenzivna fizikalna terapija
III faza – Fizikalna terapija
- Elektroterapija (IF struje, DD struje, EF lekova) za resorpciju otoka i hematoma, poboljšanje vaskularizacije i formiranje kalusa. Elektrostimulacija lediranih mišića kod neurogenih lezija i hipotrofija
- Kineziterapija (pasivni, aktivno potpomognuti i aktivni pokreti) za povećanje obima pokreta i jačanje muskulature
IV faza
- Laseroterapija – na bolne tačke
- Termo – hidro – kinezi terapija
- Radna terapija
APSOLUTNA KONTRAINDIKACIJA, odnosno ono što se NIKAKO NE SME RADITI po skidanju imobilizacije su vežbe u toploj vodi i sa morskom soli, kao i magnetoterapija kod dece ispod 14 godina.
Ne treba svako dete lečiti fizikalnim procedurama. Lekar fizijatar na osnovu pregleda donosi odluku o tome, pa ukoliko dete ima samo postimobilizacione kontrakture i hipotrofiju, dovoljna je obuka za vežbe i postepeno opterećenje.
ALI, kod prisustva hematoma i otoka, neuroloških ispada i vaskularnih komplikacija, fizikalna terapija SE SPROVODI i to što ranije, jer se time skraćuje lečenje i dovodi do kompletnog ili maksimalnog funkcionalnog oporavka.
Intenzitet vežbi zavisi od:
- Težine preloma
- Zarastanja
- Dozvoljenog opterećenja od strane ortopeda
Lečenje traje do 3 meseca, do kada se dete oslobađa i fizičkih aktivnosti.